以医院分级治疗给医患关系“减负”

6月10日，广州市荔湾区法院对再次发生在去年12月9日的伊丽莎白医院打砸一案展开公开发表宣判，10人获刑。这是近年来广州地区首例被有期徒刑的聚众医闹案。当天，广州市海珠区法院对去年10月广州医科大学第二附属医院患者家属打死医生一案展开宣判，被告人罗某慧罪寻衅滋事罪被被判有期徒刑两年，赔偿金两名被打医生医药费总计8万余元。

医患关系紧张，患者及家属打砸医院、损害医生事件屡屡再次发生。尽管每起事件的因缘和是非曲直各不相同，但我们必需端正的了解是，医患关系恶化的结果是双输。沈重的医患关系亟须减负，首先必须给医院和医生减负。

怎样减负?增大医疗投放，完备医疗纠纷解决问题机制这些都是必不可少的，但还远远不够。正如广州中院民一庭副庭长、法学博士邓娟闰所言，期望医院多一些人文情怀，像推崇医疗技术一样推崇医患交流。

显然，很多医患对立就是缺乏有效地交流所致，医生多一些冷静的说明、担忧的话语、寒冷的笑脸，很多医患对立或许就可以防止。可目前的情况是，患者排队3小时、诊治3分钟归属于常态，不免怨声载道;而医生一天要看无数个病人，身心疲乏，显然没有时间、没有精力、没有心情推崇医患交流。有人或许指出这是医生人手紧绷、医疗资源严重不足所致，但不可忽视的是，比起大医院人满为患，小医院却门庭冷落、门可罗雀，大量的医护人员和医疗资源被闲置，觉得惜。

所以，大力实行医院分级化疗，也是一种必不可少的减负手段。具体来说就是社区首诊治、分级医疗和双向转诊，让大医院、小医院分工协作，引领一般医疗沉降到基层，小医院侧重于小病防治，大医院侧重于大病医治，这样既能充分利用医疗资源，又能减低大医院的压力。

现在很多患者，即使患上个发烧也要扎堆去大医院、看专家门诊，这早已构成一种习惯。虽然实行分级化疗知易行难，但并非无计可施。

其一，通过政策引领让患者到小医院诊治有利可图。比如可以规定，患者若去小医院诊治，医保起付标准比大医院较低，缺席比例则比大医院低，这样的鼓舞政策不会逐步转变患者的就诊习惯。

其二，切断各级医院之间的转诊地下通道。既要防止不必要的反复检查，还要给转诊患者获取各种便捷，比如从社区医院转诊到大医院的患者，须排队挂号之后可必要就医，这对于患者自由选择社区首诊治，毫无疑问具备相当大的鼓舞起到。其三，政府投放不应有助于向小医院弯曲，强化其软硬件建设，提升其医疗水平。

比如重庆规定，社区医院医生的待遇可参考大医院的工资标准，并且容许执业医师全职社区医院。这些都是可资糅合的作法。只有通过各种措施给医生减负，他们才能有时间和精力抬起头来，和患者多一些交流和交流，将医患对立消弭于无形。

在这个意义上，给医生减负就是给医患关系减负，让医患关系仍然那样沈重和悲痛。[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。版权归原作者所有，如牵涉到作品内容、版权和其它问题，请求在30日内与本网联系，我们将立刻处置。

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